Melanom

Melanom vzniká v melanocytech (pigmentových buňkách) kůže. Melanocyty produkují melanin (kožní pigment) v hlubších vrstvách kůže. Při poškození těchto buněk, například UV zářením ze slunce nebo solária, může dojít ke změnám (mutacím). Zmutované buňky se množí a nádor poškozuje okolní tkáň.

Melanom se může vyvinout z existujících mateřských znamének nebo jiných kožních skvrn, ale ve většině případů vzniká „z ničeho“.

Jak nebezpečný je melanom?

Melanom je nejagresivnější forma rakoviny kůže. Pokud melanom roste povrchově a nemetastazuje, vyřízne se a budoucnost vypadá nadějně. Život ohrožující však může být melanom v dalším stadiu, kdy se jeho nádorové buňky rozšíří do dalších částí těla (například do lymfatických uzlin a orgánů), a může člověka zabít. Proto je lepší být opatrný a v případě pochybností o skvrně na kůži raději nic neriskovat.

Jak melanom vypadá?

Melanomy mohou vypadat různě a mohou se vyskytnout kdekoli na těle. Důležité je dávat pozor na následující příznaky: změny velikosti (zvětšuje se), tvaru (nepravidelné okraje), asymetrie (nejsou symetrické okraje), výšky (ploché znaménko se zvyšuje nebo zesiluje), svědění, bolest, krvácení, strupy a/nebo zánět. V jedné skvrně se může vyvinout několik barev, například černá, světle hnědá, tmavě hnědá, modročerná, bílorůžová nebo červená.

Jaké jsou formy melanomu?

• Melanom in situ: To v latině znamená melanom „na místě“. Povrchový melanom, který je pouze v horních vrstvách kůže. Zatím nejsou žádné metastázy.
• Lentigo maligna: Hnědá nebo hnědočerná skvrna, která roste pomalu a má nepravidelný tvar. Lentigo maligna je melanom in situ a pomalu progreduje v melanom. Ne všechny pigmentové skvrny jsou zhoubné. Lidé také mají nezhoubné pigmentové skvrny s rovnoměrnějším zbarvením, které se lidově nazývají „lentigo solaris“ neboli sluneční skvrny.
• Povrchově se šířící melanom: Nejčastější typ melanomu. Tento druh roste povrchově v kůži a pokračuje v růstu několik měsíců až let. Někdy roste do hloubky kůže.
• Nodulární melanom: Tato varianta začíná pod kůží a roste jako tmavě modrá nebo černá bulka. Často se projevuje jako malá krvácející ranka nebo vřídek na kůži.
• Vzácné formy melanomu: Akrolentiginózní melanom (acra znamená latinsky okrajová část) se vyskytuje na dlaních, chodidlech a nehtech. Existují melanomy, které vznikají na sliznicích, a ty se nazývají slizniční melanomy. Existují také amelanotické melanomy, které jsou bez pigmentace a mají růžovou barvu, takže je obtížné je rozpoznat.

Rizikové faktory pro melanom

• Nadměrné vystavování ultrafialovému záření ze slunce a solária. Také časté spáleniny od slunce v mladém věku.
• Jedinci s mnoha běžnými znaménky (víc než 50) nebo problematickými znaménky (víc než 3).
• Světlé typy pleti, především pleť fototypu 1. Tento typ pleti se vyznačuje světlými nebo nazrzlými vlasy, pihami, obtížným opalováním a rychlým spálením na slunci.
• Dědičná náchylnost. Pokud melanom měli i členové rodiny, riziko se zvyšuje.

Jaká je léčba?

Melanom obvykle chirurgicky odstraňuje lékař, například dermatolog nebo onkolog. Potom je skvrna vyšetřena patologem v laboratoři. V dalších stadiích se z léčené oblasti odstraňují lymfatické uzliny a používají se různé druhy léčby ke kontrole metastáz.

Fotografie s příkladem melanomu